O que é desvio ulnar?

O desvio ulnar, ou desvio ulnar, é uma condição médica que faz com que as articulações do pulso e da mão se desloquem de modo que os dedos se dobrem em direção ao osso ulnar na parte externa do antebraço.

Inflamação nas articulações dos dedos e problemas que afetam os ligamentos ou músculos do punho e da mão podem resultar em desvio ulnar.

Pessoas com desvio ulnar ainda podem usar as mãos e os dedos. No entanto, com o tempo, eles podem achar que certas atividades, como amarrar cadarços ou agarrar pequenos objetos, são mais difíceis.

Neste artigo, aprenda mais sobre os sintomas e as causas do desvio ulnar, bem como as opções de tratamento.

Sintomas

Desvio ulnar em pessoas com artrite reumatóide.  Crédito da imagem: Aljeannoir, 2015.

O principal sintoma do desvio ulnar é que a mão se inclina em direção ao punho.

Outros sintomas de desvio ulnar incluem:

  • inchaço, calor ou dor no punho, mão e nas articulações dos dedos
  • amplitude limitada de movimento dos dedos
  • força de preensão reduzida
Causas

As pessoas podem desenvolver desvio ulnar como resultado de inflamação crônica, problemas nos ligamentos ou músculos ou anomalias congênitas estruturais.

Algumas condições médicas subjacentes também podem causar desvio ulnar, incluindo:

Artrite reumatoide

O desvio ulnar pode ocorrer devido à inflamação crônica da artrite reumatóide (AR).

RA é uma doença inflamatória crônica na qual o sistema imunológico do corpo ataca os tecidos moles ou a sinóvia que reveste a superfície das articulações.

A AR geralmente afeta a sinóvia entre as pequenas articulações das mãos e dos punhos, especialmente as articulações metacarpofalângicas (MCP), ou nós dos dedos.

A inflamação prolongada das articulações MCP pode fazer com que os dedos pareçam inchados e dobrados em ângulos anormais.

À medida que a AR progride, as células sinoviais inflamadas podem invadir e danificar a cartilagem e o osso circundantes, causando dor, deformidades nas articulações e danos permanentes nas articulações.

RA não tem causa específica, mas seus fatores de risco conhecidos incluem:

  • genética e história familiar
  • infecções
  • lesões físicas
  • estresse ou trauma emocional
  • exposições ambientais

Lúpus

O lúpus é uma doença autoimune que pode afetar qualquer parte do corpo, incluindo articulações, pele e órgãos.

O lúpus pode afetar as articulações dos dedos e dos punhos e pode causar desvio ulnar com o tempo.

Outros sintomas do lúpus incluem:

  • dores musculares e articulares
  • erupções cutâneas
  • uma febre
  • fadiga
  • dor no peito
  • perda de cabelo
  • sensibilidade à luz
  • aftas
  • coágulos de sangue
  • anemia
  • problemas renais

Osteoartrite

Slight ulnar deviation in hand affected by rheumatoid arthritis. Image credit: James Heilman, MD, 2010.

A osteoartrite (OA) é outra causa possível de desvio ulnar.

OA é o tipo mais comum de artrite , afetando mais de 30 milhões de adultos nos Estados Unidos, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) .

Essa condição causa dor, rigidez e inflamação nas articulações.

OA se desenvolve gradualmente à medida que a cartilagem entre as articulações se quebra devido ao uso e ao envelhecimento.

Artrite psoriática

Há uma associação entre esse tipo de artrite e psoríase , uma doença auto-imune crônica que causa manchas na pele doloridas e escamosas. Como outras formas de artrite, a artrite psoriática pode causar desvio ulnar com o tempo.

Aproximadamente um quarto das pessoas com psoríase tem artrite psoriática, de acordo com um estudo de 2019 .

Paralisia do plexo braquial

A paralisia do plexo braquial é uma doença congênita que afeta os nervos do braço. Pode causar fraqueza e perda de movimento no ombro, braço, mão e dedos.

Crianças que nascem com paralisia do plexo braquial freqüentemente desenvolvem desvio ulnar mais tarde na vida.

Tratamentos

Doctor helping patient with hand and wrist exercises as part of physical therapy
O médico pode aconselhar sobre exercícios para o desvio ulnar.

Os tratamentos para o desvio ulnar se concentram no gerenciamento dos sintomas e na prevenção do agravamento do problema.

A primeira etapa no tratamento do desvio ulnar envolve o diagnóstico e tratamento da condição subjacente.

O uso de medicamentos antiinflamatórios de venda livre ou de prescrição pode controlar a inflamação crônica e ajudar a reduzir o inchaço e a dor nas mãos.

Talas e suspensórios de mão podem manter os dedos no lugar enquanto adicionam suporte extra ao punho.

As pessoas podem optar por se submeter a procedimentos cirúrgicos para corrigir um ligamento danificado. Crianças nascidas com paralisia do plexo braquial podem ser submetidas a um transplante de ligamento ou transferência de tendão para corrigir o desvio ulnar.

O desvio ulnar devido a problemas que afetam os músculos ou ligamentos do pulso pode responder à fisioterapia . Os exercícios de pulso e mão podem aumentar a força muscular e melhorar a amplitude de movimento. As pessoas podem realizar esses exercícios em casa usando uma tala ou aparelho para evitar que os dedos se movam.

É melhor falar com um médico antes de tentar novos exercícios. Os exercícios que eles podem recomendar para o desvio ulnar incluem:

  • Flexão e extensão de pulso:
    • coloque o antebraço em uma mesa de modo que o pulso dobre sobre a borda
    • flexione o pulso para trás até que os dedos apontem para cima
    • relaxe a mão para que ela dobre sobre a mesa novamente
    • alternar entre flexionar e relaxar a mão
  • Deslizamento do tendão:
    • comece com os dedos retos
    • faça um punho em gancho dobrando os dedos na segunda junta
    • feche o punho
    • endireite os dedos e volte à posição inicial

 

Outros remédios caseiros para aliviar a inflamação dolorosa na mão e no pulso incluem:

  • aplicando uma compressa quente ou fria
  • comer mais ácidos graxos ômega-3
  • massageando as articulações suavemente
  • reduzindo o estresse com exercícios de meditação e respiração profunda