O que saber sobre a bursite trocantérica

A bursite trocantérica ocorre quando pequenos sacos cheios de líquido no quadril, chamados de bursa, ficam irritados. A bursite é uma das causas mais comuns de dor no quadril.

Bursa são pequenos sacos cheios de líquido encontrados perto das articulações. A Bursa ajuda as articulações a se moverem mais facilmente, permitindo que os músculos e tendões deslizem sobre os ossos e outras estruturas. O corpo humano possui mais de 150 bursas.

Quando as bursas ficam inflamadas, elas causam uma condição conhecida como bursite . A bursite trocantérica ou síndrome da dor trocantérica maior recebe esse nome porque afeta uma área do osso chamada trocanter. O trocanter está localizado em uma área específica do quadril, na ponta do osso da coxa.

Continue lendo para aprender sobre as causas e sintomas da bursite trocantérica, bem como como tratá-la. Embora não haja cura, há uma variedade de opções de tratamento disponíveis que podem melhorar a mobilidade e reduzir a dor no quadril.

Sintomas

bursite trocantérica em pessoa sentada na cama segurando o quadril
Mover ou pressionar a parte externa do quadril ou da coxa pode causar dor no quadril quando uma pessoa tem bursite trocantérica.

A bursite trocantérica é uma causa comum de dor externa do quadril em mulheres ativas de meia-idade.

A bursite trocantérica pode causar dor significativa no quadril, especialmente se a pessoa exercer pressão sobre o quadril. Também pode causar os seguintes sintomas:

  • dor no quadril que geralmente ocorre fora do quadril ou da coxa
  • dor que piora com a atividade física
  • dor quando uma pessoa sobe as escadas
  • dor ao deitar sobre o lado afetado
  • dor ao tocar ou pressionar o quadril

A dor relacionada à bursite trocantérica costuma piorar à noite, especialmente quando a pessoa está deitada ou deitada de lado há algum tempo. Se os tendões ao redor do osso do quadril também estiverem inflamados, os sintomas podem ser piores.

Lágrima do glúteo médio

Os sintomas da bursite trocantérica podem ser semelhantes aos causados ​​por uma ruptura do glúteo médio, que é um músculo que se liga à mesma área. No entanto, uma ruptura do glúteo médio causa fraqueza ao tentar afastar o quadril ou a perna do corpo. Se os sintomas persistirem e uma pessoa suspeitar de uma ruptura do glúteo médio, ela deverá consultar um médico, pois essa lesão pode exigir cirurgia.

Causas da bursite trocantérica

Man cycling on road
Correr ou andar de bicicleta regularmente pode aumentar o risco de bursite trocantérica.

Algumas das causas associadas à condição incluem:

  • Trauma . Uma história de quedas ou batendo com força o quadril contra algo pode causar bursite trocantérica.
  • Uso excessivo . Pessoas que realizam atividades físicas repetitivas, como correr ou andar de bicicleta, podem causar inflamação das bolsas da bursa no quadril.
  • Má postura . Sentar-se em uma postura curvada ou em outra posição de postura inadequada pode colocar uma tensão extra nos quadris. Condições relacionadas à postura, como escoliose , também podem causar bursite trocantérica.
  • Esporões ósseos ou depósitos de cálcio . Às vezes, uma pessoa pode desenvolver crescimentos ósseos chamados esporões ósseos no trocânter. Eles podem esfregar contra a bursa, resultando em inflamação.
  • História de certas doenças crônicas . Pessoas com doenças crônicas, como gota , doenças da tireoide, psoríase e artrite reumatoide , podem ter maior risco de desenvolver bursite trocantérica.
  • Cirurgia anterior . Uma pessoa tem maior probabilidade de desenvolver bursite trocantérica se ela já fez uma cirurgia no quadril no passado, incluindo uma prótese. Entre 3 a 17 por cento das pessoas que fizeram uma prótese de quadril têm bursite trocantérica. Às vezes, as cirurgias de quadril podem resultar em uma ligeira diferença no comprimento da perna, o que também pode contribuir para a bursite trocantérica.
  • Estar acima do peso . O excesso de peso ou a obesidade também podem contribuir para a bursite trocantérica. Isso ocorre porque o excesso de peso exerce maior pressão sobre o quadril e a área ao redor dele.
Tratamentos

Alguns dos métodos usados ​​para tratar a bursite trocantérica incluem:

  • Descansar para dar tempo para que as bolsas inflamadas da bursa cicatrizem. Às vezes, uma pessoa pode precisar de dispositivos auxiliares para caminhar, como uma bengala ou muletas.
  • Tomar medicamentos antiinflamatórios de venda livre (OTC), como ibuprofeno ou naproxeno.
  • Aplicar uma almofada de aquecimento, uma almofada de resfriamento ou uma bolsa de gelo na área afetada. Isso pode reduzir a inflamação e ajudar a controlar a dor.
  • Praticar exercícios de fisioterapia para melhorar a amplitude de movimento e fortalecer os músculos ao redor do quadril.
  • Receber injeções de corticosteroides, se recomendado por um provedor médico. Essas injeções ajudam a reduzir a dor e a inflamação.
  • Perder peso se uma pessoa estiver acima do peso. O excesso de peso pode colocar pressão extra nos quadris, resultando em dor na bursite trocantérica.

Se uma pessoa tentar métodos de tratamento em casa e ainda sentir dor, o médico pode recomendar a cirurgia. O médico geralmente não sugere cirurgia, a menos que os sintomas de uma pessoa não tenham melhorado com 12 meses de tratamento domiciliar e médico.

Em casos extremos, uma pessoa pode ter sua bursa removida por meio de técnicas minimamente invasivas. Muitas vezes, essa cirurgia pode ser realizada em regime ambulatorial, onde a pessoa não precisa ficar no hospital durante a noite.

Diagnóstico
Doctors pointing at x-ray of pelvis.
Um raio-X pode ser realizado para diagnosticar a bursite trocantérica.

O médico começará a diagnosticar a bursite trocantérica analisando primeiro o histórico médico e os sintomas de uma pessoa. O médico fará um exame físico do quadril, sentindo as áreas sensíveis perto de onde a bolsa provavelmente estará.

O médico provavelmente espera que a dor da bursite trocantérica seja pior na parte lateral ou lateral do quadril. Às vezes, o médico sentirá áreas de tecido saliente na lateral do quadril, o que pode indicar bursite trocantérica.

Além de um exame físico, o médico pode recomendar estudos de imagem adicionais para verificar se há anormalidades associadas à bursa. Esses incluem:

  • raios X
  • varreduras de densidade óssea
  • imagem de ressonância magnética ( MRI )

O médico irá considerar não apenas os sintomas que apontam para a bursite trocantérica, mas também tentará descartar outras condições semelhantes. Por exemplo, alguém que tem dificuldade em calçar sapatos e meias ou em que andar causa dor desde o primeiro passo pode ter osteoartrite em vez de bursite trocantérica.

Os sintomas da bursite trocantérica podem ser semelhantes ou confundidos com:

  • osteoartrite
  • síndrome do quadril agarrado
  • fibromialgia
  • uma fratura por estresse da parte superior do osso da perna

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