Por que estou vendo o dobro?

A visão dupla ocorre quando uma pessoa vê uma imagem dupla, onde deveria haver apenas uma. As duas imagens podem estar lado a lado, uma sobre a outra, ou ambas.

A condição pode afetar o equilíbrio, movimento e capacidade de leitura.

Se a visão dupla afeta apenas um olho, é monocular. Se afeta os dois olhos, é binocular. Os tratamentos dependem da causa e do tipo, mas incluem exercícios para os olhos, óculos especialmente projetados e cirurgia.

Este artigo analisará as causas, diagnóstico e tratamento da visão dupla.

Fatos rápidos sobre visão dupla

Aqui estão alguns pontos-chave sobre visão dupla. Mais detalhes estão no artigo principal.

  • A visão dupla, ou diplopia, pode resultar de uma variedade de condições subjacentes.
  • A diplopia pode afetar apenas um olho ou ambos.
  • Às vezes, um estrabismo na infância, ou revirar os olhos, pode se repetir e causar visão dupla.
  • A visão dupla temporária pode ser causada por álcool ou outras drogas recreativas.
  • Os tratamentos podem incluir cirurgia, exercícios para os olhos ou lentes corretivas.
Causas
visão dupla turva colheita de mão
visão dupla turva colheita de mão

Danos nos nervos ou músculos dos olhos podem causar visão dupla.

Cada olho cria sua própria imagem do ambiente. O cérebro combina as representações de cada olho e as percebe como uma imagem clara.

Danos nos músculos que movem os olhos ou nos nervos que controlam o movimento ocular podem criar uma imagem dupla.

Os olhos devem trabalhar juntos para criar profundidade de campo.

Certas doenças podem enfraquecer os músculos que movem os olhos e produzir visão dupla.

Causas da visão dupla binocular

Uma causa comum de visão dupla binocular é um estrabismo ou estrabismo.

Isso ocorre quando os olhos não estão devidamente alinhados. O estrabismo é relativamente comum em crianças. No entanto, a condição nem sempre resulta em visão dupla.

O estrabismo faz com que os olhos olhem em direções ligeiramente diferentes. Isso pode ocorrer porque os músculos oculares afetados têm as seguintes dificuldades:

  • Eles estão paralisados ​​ou fracos.
  • Eles restringiram o movimento.
  • Eles são muito fortes ou hiperativos.
  • Os nervos que controlam os músculos dos olhos têm anormalidades.

Às vezes, um estrabismo pode retornar mais tarde na vida para pessoas que tiveram estrabismo quando criança. Em alguns casos, o tratamento de um estrabismo pode realmente causar visão dupla, apesar da visão do indivíduo ser normal antes do estrabismo.

Isso ocorre porque o cérebro suprimiu os sinais de um dos olhos na tentativa de manter a visão normal.

Outras condições podem causar visão dupla:

  • Disfunção tireoidiana: a glândula tireóide está no pescoço e produz um hormônio chamado tiroxina. Alterações na função da tireóide podem afetar os músculos externos que controlam o olho. Isso inclui a oftalmopatia de Grave, na qual os olhos podem parecer se projetar porque gordura e tecido se acumulam atrás do olho .
  • Acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório (AIT): em um acidente vascular cerebral , o sangue não atinge o cérebro devido a uma obstrução nos vasos sanguíneos. Isso pode afetar os vasos sanguíneos que suprem o cérebro ou os nervos que controlam os músculos oculares e causar visão dupla.
  • Aneurisma: Um aneurisma é uma protuberância em um vaso sanguíneo. Isso pode pressionar o nervo do músculo ocular.
  • Insuficiência de convergência: nessa condição, os olhos não funcionam juntos corretamente. A causa é desconhecida, mas acredita-se que seja devido aos músculos que controlam o olho que não estão alinhados corretamente .
  • Diabetes: isso pode afetar os vasos sanguíneos que suprem a retina na parte posterior do olho. Também pode afetar os nervos que controlam os movimentos dos músculos oculares.
  • Miastenia gravis: Isso pode causar fraqueza nos músculos, incluindo aqueles que controlam os olhos.
  • Tumores cerebrais e câncer: um tumor ou crescimento atrás dos olhos pode interferir no movimento livre ou danificar o nervo óptico.
  • Esclerose múltipla: a EM é uma doença que afeta o sistema nervoso central , incluindo os nervos nos olhos.
  • Olho roxo: uma lesão pode causar acúmulo de sangue e líquidos ao redor do olho. Isso pode pressionar o próprio olho ou os músculos e nervos ao seu redor.
  • Lesão na cabeça: danos físicos ao cérebro, nervos, músculos ou órbita ocular podem restringir o movimento do olho e de seus músculos.

Causas da visão dupla monocular

Se a visão dupla é observada quando um olho é coberto, mas não o outro, isso é chamado de visão dupla monocular .

visão dupla de catarata
A catarata é uma possível causa de visão dupla.

Visão dupla monocular é menos comum que visão dupla binocular. As seguintes condições podem causar visão dupla monocular e podem ser causadas pelas seguintes condições:

  • Astigmatismo: a córnea, ou a camada transparente na frente do olho, tem um formato irregular. Com o astigmatismo , a córnea tem duas curvas na superfície semelhantes a uma bola de futebol, em vez de ser perfeitamente redonda como uma bola de basquete.
  • Olho seco: o olho não produz lágrimas suficientes ou seca muito rapidamente.
  • Ceratocone: é uma condição degenerativa do olho que faz com que a córnea fique fina e em forma de cone.
  • Anormalidades da retina : na degeneração macular , por exemplo, o centro do campo de visão de um indivíduo desaparece lentamente e, às vezes, há inchaço que pode causar visão dupla em um olho.
  • Catarata : A catarata ocorre em mais da metade de todas as pessoas nos Estados Unidos com mais de 80 anos e às vezes pode causar visão dupla em um olho.

Visão dupla temporária

A visão dupla às vezes pode ser temporária. Às vezes, isso causa intoxicação por álcool, benzodiazepínicos, opióides ou certos medicamentos para convulsões e epilepsia . Ferimentos na cabeça, como concussões , também podem causar visão dupla temporária.

Estar particularmente cansado ou com os olhos tensos pode provocar uma visão dupla temporária. Se a visão normal não retornar rapidamente, procure atendimento médico o mais rápido possível.

Diagnóstico

Diagnosticar a visão dupla pode ser um desafio para um oftalmologista, pois existem muitas causas possíveis.

Um artigo do site da Academia Americana de Oftalmologia afirma:

 O paciente que se queixa de visão dupla pode ter algo tão benigno quanto olho seco ou com risco de vida como um tumor intracraniano. A causa pode ser tão rara quanto a encefalopatia de Wernicke ou tão comum quanto a insuficiência de convergência. ”

Miriam Karmel

O especialista começará perguntando se a visão dupla é monocular ou binocular.

Se a visão dupla é monocular, significa que é mais provável que o problema esteja dentro dos olhos, e não nos nervos. É provável que seja menos sério.

Diagnóstico em crianças

As crianças nem sempre podem expressar o que vêem, e isso pode dificultar o diagnóstico.

Os sinais físicos da visão dupla incluem :

  • apertando os olhos ou estreitando os olhos para ver
  • cobrindo um olho com a mão
  • virando a cabeça de uma maneira incomum
  • olhando objetos de lado em vez de olhar para frente
  • sacudindo os olhos de um lado para o outro, entre imagens

Tretamento

Isso vai depender da causa subjacente.

Tratamento para visão dupla monocular

O tratamento dependerá da causa.

Astigmatismo: refere-se a uma córnea anormalmente curva. Óculos corretivos ou lentes de contato geralmente podem neutralizar a curvatura e corrigir a passagem da luz que entra no olho.

Cirurgia a laser é outra opção. Este tratamento envolve remodelar a córnea com um laser.

Catarata: A cirurgia geralmente é a melhor opção. O procedimento cirúrgico remove a turvação e a causa da visão dupla. As complicações incluem infecção, dor e, possivelmente, visão turva ou dupla continuada, mas o tratamento imediato geralmente pode resolvê-las.

Olho seco : se os olhos não produzirem lágrimas suficientes ou secarem muito rapidamente, eles podem ficar inflamados e doloridos. Isso pode resultar em visão dupla. Muitas vezes, uma receita para colírios substitutos das lágrimas aliviará os sintomas.

Tratamentos para visão dupla binocular

spectacles girl
Óculos com lentes ópticas podem ajudar a corrigir a visão dupla.

Dependendo da causa, os tratamentos para a visão binocular variam, mas incluem:

  • usando óculos
  • exercícios para os olhos
  • usando uma lente de contato opaca
  • injeções de toxina botulínica (Botox) nos músculos oculares, fazendo com que permaneçam relaxados
  • usando um tapa-olho
  • cirurgia nos músculos do olho para corrigir seu posicionamento

Um prisma fixo, colocado entre os olhos no centro da moldura do óculos, também pode ajudar a realinhar as imagens de cada olho.

Exercícios para os olhos

Os exercícios não podem tratar muitas das condições que causam visão dupla. No entanto, alguns exercícios podem ajudar na insuficiência de convergência.

Convergência suave

  1. Concentre-se em um alvo detalhado, talvez um bastão fino ou texto pequeno em uma revista.
  2. Mantenha isso ao nível dos olhos, a uma distância de um braço de você.
  3. Procure que a imagem permaneça como uma única imagem pelo maior tempo possível.
  4. Mova o alvo em direção ao nariz de forma lenta e constante.
  5. Quando a imagem única se torna duas imagens, seus olhos param de colaborar. Concentre-se intensamente em reunir essas imagens novamente. Quando eles se juntarem, aproxime o alvo do nariz.
  6. Quando não conseguir reunir as imagens, mova a mão para a posição original e inicie o exercício novamente.
  7. A faixa de convergência normal fica a 10 centímetros (cm) do nariz. Procure manter a imagem como uma imagem única até a marca de 10 cm.
  8. Um ortopedista pode fornecer uma ferramenta conhecida como cartão de ponto para auxiliar essas etapas.

Convergência de salto

  1. Escolha um alvo semelhante ao do exercício de convergência suave.
  2. Comece o alvo a uma distância de 20 cm do nariz.
  3. Fixe seu olhar no alvo por 5 a 6 segundos.
  4. Mude para olhar para um objeto fixo a cerca de 3 metros (m) por cerca de 2 a 3 segundos.
  5. Mude sua visão de volta para o alvo mais próximo.
  6. Repita isso, movendo gradualmente o alvo para mais perto, até que você possa focalizar o objeto quando ele estiver a 10 cm de distância, sem visão dupla.

A eficácia desses exercícios é amplamente restrita ao tratamento da insuficiência de convergência.

Se os sintomas não melhorarem, visite um médico para mais testes.

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