O que é placenta circunvalada?

A placenta ajuda o feto a crescer adequadamente, canalizando nutrientes e oxigênio da mulher grávida. Anormalidades na placenta, como a placenta circunvalada, podem prejudicar o feto em desenvolvimento.

A placenta circunvalada é uma condição rara que ocorre quando as membranas fetais de ânion e córion da placenta se dobram para trás ao redor das bordas da placenta.

Às vezes, um médico pode descobrir uma placenta circunvalada usando um ultra-som. Em outros casos, eles podem não diagnosticar a condição até o parto.

Neste artigo, discutimos os sintomas e o tratamento de uma placenta circunvalada e explicamos como ela pode afetar a gravidez e o nascimento.

Sinais e sintomas

um médico fazendo um ultra-som para tentar detectar placenta circunvalada O que é placenta circunvalada? O que é placenta circunvalada? GettyImages 917730146 hero 1024x575

Uma placenta circunvalada nem sempre causa sintomas durante a gravidez. No entanto, um médico pode perceber alguns sinais de que uma mulher tem uma placenta circunvalada.

Esses sinais podem incluir:

Sangramento vaginal

Uma placenta circunvalada leva a uma maior chance de sangramento vaginal persistente durante o primeiro trimestre.

Um estudo envolvendo 92 mulheres com placenta circunvalada constatou que a incidência de sangramento vaginal foi maior nessas mulheres do que naquelas do grupo controle durante os três trimestres.

No entanto, os autores observam que os resultados podem não ser totalmente representativos da população em geral, pois o estudo incluiu um número tão pequeno de mulheres.

Ruptura prematura de membranas (PROM)

A PROM ocorre quando o saco amniótico se rompe antes do início do trabalho de parto e pode afetar até 8% das gestações. Se a ruptura ocorrer nas primeiras 37 semanas de gravidez, os médicos se referem a ela como PROM prematuro (PPROM).

O PROM tem várias causas possíveis e fatores de risco. No entanto, se uma mulher experimenta PROM ao lado de sangramento vaginal no segundo trimestre , ela pode ter uma placenta circunvalada. O médico irá investigar mais.

Crescimento fetal inibido

Um feto pode crescer mais lentamente em uma mulher com uma placenta circunvalada.

Se um bebê não atingir os pontos de crescimento esperados durante os exames, o médico provavelmente solicitará testes para tentar determinar o que está causando esse problema.

Como isso afeta a gravidez e o nascimento? 

A placenta circunvallada pode afetar a gravidez e o parto.

Como isso afeta o feto?

Os médicos acreditam que uma placenta circunvalada pode causar vários problemas diferentes.

Os resultados de um estudo de 2014 revelaram as seguintes complicações nos participantes com uma placenta circunvalada:

  • Parto prematuro: o parto prematuro afetou 64,1% das mulheres.
  • Descolamento da placenta: nessa emergência, a placenta se desprende repentinamente, colocando o feto em risco. O descolamento de placenta afetou 10,9% das mulheres.
  • Aumento do risco de morte neonatal: a morte neonatal ocorreu em 8,9% dos casos.
  • Aumento do risco de necessidade de internação em unidade de terapia intensiva neonatal: Dos bebês nascidos no estudo, 55,4% necessitaram de terapia intensiva neonatal.
  • Doença pulmonar crônica: Essa condição afetou os lactentes pertencentes a 33,9% dos participantes do estudo.
  • Parto de cesariana de emergência: esse procedimento foi necessário em 46,5% dos casos.

No entanto, de acordo com algumas evidências recentes, uma placenta circunvalada pode não ser responsável por alguns desses problemas.

Em um estudo de 2018 , os pesquisadores compararam mulheres com placenta circunvalada com mulheres que não tinham a condição, mas tinham antecedentes semelhantes.

Os resultados mostraram que, em 268 casos pareados, não houve diferença significativa entre os indivíduos em relação ao menor peso ao nascer, descolamento prematuro da placenta do parto ou outros problemas.

Os autores do estudo também observaram que os cuidados obstétricos de rotina são eficazes para ajudar mulheres com placenta circunvalada.

Causas

Os médicos não sabem a causa exata da placenta circunvalada e não parece haver nada que uma mulher possa fazer para impedir a formação de uma placenta circunvalada.

É uma condição rara, afetando cerca de 1-2% das gestações.

Diagnóstico 

A placenta circunvalada é difícil de diagnosticar durante a gravidez. Os médicos costumam diagnosticar a condição quando examinam a placenta após o parto.

No entanto, uma mulher geralmente tem vários ultrassons de rotina durante a gravidez e um médico pode perceber a condição durante essas varreduras.

Se um médico diagnosticar uma placenta circunvalizada antes do nascimento, ele poderá recomendar maneiras de ajudar a reduzir o risco de menor peso ao nascer e descolamento da placenta.

Tratamento

Embora não haja maneira de tratar uma placenta circunvalada, o médico pode tomar algumas medidas para ajudar a reduzir o risco de complicações ou tratá-las.

Uma das principais preocupações de uma placenta circunvalada é a diminuição do peso ao nascer do bebê. Para ajudar a monitorar isso, um médico pode recomendar mais verificações de crescimento usando o ultrassom.

Se o feto não estiver crescendo rápido o suficiente, o médico pode recomendar o parto prematuro . Um parto vaginal geralmente é possível, mas uma cesariana pode ser a melhor opção se o bebê não estiver tolerando o parto.

Se uma mulher tiver um descolamento da placenta como resultado de uma placenta circunvallada, o médico geralmente recomendará monitoramento frequente, repouso no leito do hospital, parto precoce e, às vezes, uma cesariana de emergência.

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